首页 > 资讯中心 > 行业资讯 > 医保新政重大利好!DTP药房迎哪些契机?解决哪些痛点?

医保新政重大利好!DTP药房迎哪些契机?解决哪些痛点?

时间:2022-09-28 11:11

  医药网11月10日讯 11月2日,国家医疗保障局发布了《国家医疗保障局关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见(医保发〔2020〕45号)》(以下简称《意见》)。《意见》指出,定点医疗机构提供符合规定的“互联网+”医疗复诊服务,按照公立医院普通门诊诊察类项目价格收费和支付;发生的药品费用比照线下医保规定的支付标准和政策支付。总的来看,《意见》给互联网医疗企业、院外处方药市场销售、DTP等专业处方药房发展带来明显利好。
 
   “互联网+”医疗服务
 
  医保支付原则
 
  《意见》强调,做好“互联网+”医疗服务医保支付工作要遵循三大基本原则:
 
  一是优化服务,便民惠民。支持符合规定的“互联网+”医疗服务发展,做好医保支付政策衔接,发挥互联网在提高医疗资源利用效率,引导合理就医秩序方面的作用。
 
  二是突出重点,稳步拓展。优先保障门诊慢特病等复诊续方需求,显著提升长期用药患者就医购药便利性。在“互联网+”医疗服务规范发展以及医保管理和支付能力提升的基础上,稳步拓展医保支付范围。
 
  三是线上线下一致。对线上、线下医疗服务实行公平的医保支付政策,保持待遇水平均衡,鼓励线上线下医疗机构公平竞争。要适应“互联网+”医疗服务就医模式改变,不断改进和完善医保管理工作。
 
  直面“医-药-患-险-检”
 
  融合痛点
 
  DTP专业处方药房是以患者为中心,以专业服务为手段,打造“医-药-患-险-检”融合价值服务平台,为患者和社会相关方创造价值。其中的“险”就是指支付,包括国家医疗保险、商业保险、慈善援助等,国家医保的支付支持尤为关键。另外的“医”是指医疗服务,不仅指患者首次的医疗诊断,也包括后续全病程诸如复诊续方等方面的医疗服务支持。如果DTP服务体系缺了“医”的内容,将难以较好满足患者在医疗机构未被满足的健康需求,医疗服务的需求是患者最重要的健康服务需求之一。而在此方面,《意见》内容都给予了明确的利好支持。
 
  先看“医”。之前,DTP专业处方药房服务体系的医疗服务基本上是免费服务或患者自费支付,药房出资邀请专科医生适时为患者提供患教、咨询、患管等服务,或让患者回原就诊医院经过繁琐就医流程寻求医疗服务,或引导患者到某些互联网医疗平台/互联网医院自费获取医生的服务。可见,患者费时费力,药房因运营成本可发挥的服务模式与空间十分有限。
 
  而根据《意见》的要求,DTP药房只需为患者指引,让其进入合适的互联网医疗服务平台/医院,患者接受复诊和取得复诊药品,其复诊费用和药品费用都可以医保报销。参保人在本统筹地区“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费,可以按照统筹地区医保规定支付。各地可从门诊慢特病开始,逐步扩大医保对常见病、慢性病“互联网+”医疗服务支付的范围。
 
  往后,患者在DTP专业处方药房所链接的“互联网+”医疗服务定点医疗机构就可以便捷地接受线上专家的复诊医疗服务,以及获取复诊后续治疗所需的药品,无需自费承担,也无需再费时费力一定要回到原就诊实体医院便能得到原来主治医师提供的服务,这对DTP的服务粘性提升和患者体验优化具有非常积极的作用。
 
  再看“药”。DTP药房服务体系对药有两个痛点,一是药的处方来源,二是药的支付。前者是DTP所有服务源头,没有处方哪来患者,没有患者何谈服务?后者是DTP所有服务瓶颈,患者连治疗用药支付都压力巨大,何来经济空间接受其它专业增值服务?没有患者的商业价值认可,所有的服务都无法持续。
 
  为解决上述问题,DTP药房想方设法,为解决处方来源“脑洞齐开”:如和药企临床代表、医院专家建立强联系,抢抓各种互联网医疗平台和医院的合作机会,竞标多地处方共享合作药店,自建互联网医院等等,但由于缺少相关政策引导,对于处方外流,医生谨慎、互联网医疗平台/医院势微、处方共享平台面窄、自建互联网医院力薄,整体效果不佳。对于支付尽管也费尽心思——力推双通道政策、创新商保支付模式、高度参与慈善项目、众筹公益等,但相对于巨大的医保统筹基金的支付潜力,这些可谓势单力薄。
 
  DTP发展方向日渐清晰
 
  无疑,《意见》的出台,给DTP的发展指明了积极方向,让从业者看到了前进曙光。
 
  首先,《意见》明确支持“互联网+”医疗复诊处方流转。探索定点医疗机构外购处方信息与定点零售药店互联互通,有条件的统筹地区可以依托全国统一医保信息平台,加快推进外购处方流转相关功能模块应用,便于“互联网+”医疗服务复诊处方流转。探索开展统筹地区间外购处方流转相关功能模块互认,实现“信息和处方多跑路,患者少跑腿”。
 
  这是医疗医药市场最大买单方医保局的十分清晰的政策引导。尤其是加快推进外购处方流转相关功能模块应用,便于“互联网+”医疗服务复诊处方流转。方向已明确,道路已清晰。
 
  其次,对于医保支付规定亦十分清晰。符合规定的“互联网+”医疗服务诊察费以及在提供“互联网+”医疗服务的机构或其指定的第三方机构发生的药品费,按规定应由医保基金支付的部分,由统筹地区医保经办机构直接与实体定点医疗机构结算。“互联网+”医疗复诊处方流转至本统筹地区定点零售药店发生的药品费用,按规定应由医保基金支付的部分,由统筹地区医保经办机构与定点零售药店结算。
 
  从医保的角度出发,作为一种线下服务模式的延伸,互联网医疗能够成为门诊统筹的一个组成部分是其发展的价值所在。这一方面能够促进门诊统筹的推进,以其便捷性吸引更多用户来使用;另一方面,在个账调整的情况下,也为时间较为紧张的上班族提供了一个获取处方的合规渠道。
 
  由于门诊统筹之后,部分药店也将获得统筹资金以支付医院外流的处方,医保对处方外流的监管将基于全国统一的医保信息平台,这不仅方便病人的实时结算,也有助于医保对处方进行全流程监管。

信息来源于网络,如有侵权,请联系我们,及时删除,如有变更请以原发布者为准。

上一篇:江苏省6市大体量采购联盟成立,涉及211家医院

下一篇:国家医保谈判竞价在即,目录调整八大看点!

注册/登录获取更多内容

获取验证码
城市招聘
热门职位
推荐企业
最新资讯
公招信息
【北京医院招聘】北京口腔医院2025年派遣制口腔医师应届毕业生招聘公告【浙江医院招聘】【进行中-行政管理岗】浙江大学“一带一路”国际医学院行政管理岗招聘公告(2025年第1批)【郑州妃她医疗科技集团有限公司】发布,招聘正畸医生、口腔医生、正畸医生济南失业金领取标准及条件2025 济南失业保险一个月能拿多少钱?【开封金明创伤医院】发布,招聘护士/护理、麻醉医生、普通内科青岛市失业保险金发放标准2025年 办理失业金的条件是什么?如何领取?【平顶山市新华区牙乐福口腔门诊部】发布,招聘口腔医生、口腔医生、护士/护理【河南乐适美口腔门诊部有限公司】发布,招聘口腔医助、口腔医生淄博失业金发放标准2025 今年失业人员每月可以领取多少钱?如何计算?【郑州市金水区辅世乐仁堂中医门诊部】发布,招聘中医科医生、护士/护理、中医科医生【郑州济华骨科医院有限责任公司】发布,招聘企划策划主管、影像医学科、护士/护理【邓州市小白牙口腔门诊有限公司】发布,招聘口腔医生、口腔医生、护士/护理定了!重庆最低工资标准2025年最新消息【郑州畅德堂香草诊所有限公司】发布,招聘中医科医生、儿科、妇科/产科/生殖【南阳植得口腔医院有限公司】发布,招聘口腔医生、种植医生、口腔医生个人交社保哪种划算?社保基数越高越好吗?(2025年迪庆社保消息)【新野精神病医院】发布,招聘护士/护理、麻醉医生、心血管内科灵活就业人员社保缴费档次表来了 2024-2025年合川灵活就业人员社保多少钱一个月【郑州市管城区唐氏口腔诊所】发布,招聘护士/护理、口腔医生、口腔医生【郑州市惠济区刘寨社区卫生服务中心】发布,招聘护士/护理、口腔医生【通许县牙贝美口腔门诊有限公司】发布,招聘口腔医生、口腔医生、口腔医助【郑州天伦医院】发布,招聘现场咨询顾问、妇科/产科/生殖、普通内科【郑州益齿口腔门诊有限公司】发布,招聘口腔医生、口腔医生、口腔医生【信阳市平桥区李丹口腔诊所】发布,招聘口腔医助、护士/护理、口腔医生【郑州市二七区爱梅望江居中医门诊部】发布,招聘口腔医生、口腔医生、普通内科2024-2025年无锡灵活就业人员社保缴费标准最新多少钱一个月?灵活就业人员社保缴费基数越高,养老金就越高吗? 【商丘市睢阳区李明小白牙口腔诊所】发布,招聘口腔医生、口腔医生、正畸医生2024-2025年和田灵活就业社保每月需要多少钱?自费灵活就业社保养老缴费档次价格表(全文)【洛阳仁大医院有限公司】发布,招聘口腔医生、儿科、超声科【河南贝尔医疗企业管理股份有限公司】发布,招聘总经理/执行院长、正畸医生、口腔医生
山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)2025年全职科研博士后招聘简章重庆医科大学附属巴南医院 2025年博士后进站研究人员招聘启事北京口腔医院2025年派遣制护理人员与放射技师招聘公告北京口腔医院2025年派遣制口腔医师应届毕业生招聘公告【进行中-行政管理岗】浙江大学“一带一路”国际医学院行政管理岗招聘公告(2025年第1批)2025年度福建省福州肺科医院(福建省福州结核病防治院)自主招聘工作人员的公告重庆市精神卫生中心 2025年第一季度非编人员招聘公告成都市第六人民医院2025年1月编外招聘工作人员公告河南省科学院类器官芯片与药物转化研究院(医院共建)科研岗招聘公告福建医科大学附属口腔医院2025年博士人员招聘预告2025年度福州市中医院贤才招募岗位情况(编外)上海市嘉定区中心医院2025年1月招聘1名辅助岗位人员信息复旦大学附属妇产科医院2025年招聘1名放射科放射医学医生云南省景谷傣族彝族自治县半坡乡卫生院2025年招聘3名“银龄医师”公告云南省勐腊县磨憨镇中心卫生院2025年面向社会公开招聘2名编外人员公告安徽省阜阳市妇女儿童医院2025年公开招聘2名超声专业紧缺人员公告天津市第一中心医院(北方辅医外包项目)2025年招聘中心门诊协诊岗人员简章石家庄市桥西区东里社区卫生服务中心2025年招聘启事云南省双柏县县域医共体县妇幼保健院2025年公开招聘3名编制外合同制工作人员公告上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科2025年招聘医疗岗位人员启事上海市皮肤病医院2025年招聘1名营养科文员公告复旦大学附属妇产科医院2025年招聘2名超声科医生西安交通大学第一附属医院2025年招聘PET-CT劳务派遣技术人员宁波市第二医院2025年招聘7名编外工作人员四川省达州市达川区人民医院关于2025年招聘临床医学类博士研究生及紧缺专业规培生、硕士研究生的公告重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院)2025年招聘部分岗位人员黑龙江中医药大学附属第二医院2025年招聘工作人员公告宁波一院龙山医院医疗健康集团掌起分院2025年1月公开招聘3名派遣制工作人员公告宁波市鄞州区第二医院医共体姜山分院2025年1月招聘1名编外人员简章复旦大学附属妇产科医院2025年招聘1名中西医结合妇科医生
展开
客服
小程序
公众号
工具箱

专业

深耕医疗行业9年

精准

海量医疗行业人才

便捷

求职顾问一对一服务
登录/注册 密码登录
+86
获取验证码
我已阅读并同意《用户服务协议》